Вагинит (кольпит) является самой распространенной причиной обращения женщин к гинекологу. Воспалительный процесс сопровождается характерной симптоматикой, которая при отсутствии лечения самостоятельно не проходит. Давайте разберемся, что собой представляет это заболевание, каких оно бывает форм, как диагностируется и лечится, а также рассмотрим основные профилактические меры, которые позволяют предупредить этот неприятный недуг.
![вагинит (1)](/media/202304/2_3395.jpg)
Что такое вагинит, чем он опасен
Это воспаление слизистых оболочек влагалища, которое имеет инфекционную природу. Возбудителями выступают не только особые болезнетворные микроорганизмы, передающиеся при сексуальных контактах, но и условно-патогенная флора, которая активизируется в периоды снижения иммунной защиты, при приеме антибактериальных средств, гормональном дисбалансе и т.д.
Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы болезни и затягивать с лечением. Отсутствие терапии грозит серьезными последствиями, поскольку воспалительный процесс быстро переходит на близлежащие структуры (матку, цервикальный канал и др.). Возможные осложнения:
- развитие эндометрита, сальпингита, аднексита;
- бесплодие;
- спаечные процессы, сращения половых губ;
- ВПЧ, провоцирующий онкологию;
- болезненность во время полового акта;
- цистит и другие заболевания мочеполовой системы;
- внематочная беременность.
Кольпит у будущих мам особенно опасен, поскольку может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности, внутриутробное инфицирование плода, фетоплацентарную недостаточность, преждевременное родоразрешение и излитие амниотической жидкости. Кроме того, при наличии вагинита стенки влагалища во время родов будут опухшими, покрасневшими и раздраженными, а значит склонными к разрывам и микротрещинам.
Причины
Когда защитные силы женского организма ослабевают, он не способен поддерживать нормальный баланс микрофлоры. Чаще всего кольпит развивается при попадании патогенных бактерий на слизистые оболочки влагалища на фоне провоцирующих факторов, к которым относятся:
- травмирования промежности (во время родоразрешения, после оперативного вмешательства и т.д.);
- гормональный дисбаланс, эндокринные нарушения;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
- нарушения обмена веществ в организме;
- стрессы, различные психотравмирующие ситуации;
- незащищенные половые акты со случайными партнерами, отказ от барьерной контрацепции;
- аборты в анамнезе;
- иммунодефицит.
Также симптомы вагинита могут появиться и при наличии аллергических реакций на гигиенические прокладки, гель-смазку, контрацептивы и т.д. Заболевание развивается и у новорожденных, и у женщин репродуктивного возраста, и у пожилых дам.
Признаки заболевания
Симптоматика зависит от разновидности кольпита. Однако все его формы имеют общие проявления, такие как:
- нетипичные выделения из влагалища странной консистенции, запаха и цвета;
- сухость слизистых оболочек;
- жжение и другие неприятные ощущения при мочеиспускании;
- отеки, покраснение половых губ;
- зуд в промежности;
- болезненность во время полового акта или сразу после него;
- тянущие боли и ощущение тяжести внизу живота в поясничной области;
- повышение температуры тела (этот симптом может присутствовать не всегда).
Разновидности кольпита
![вагинит (2)](/media/202304/2_3396.jpg)
Патологический процесс классифицируется по нескольким критериям. По длительности течения вагинит бывает:
- Острым. Сопровождается ярко выраженными симптомами, которые присутствуют не более 2 месяцев.
- Подострым. Протекает от 2 месяцев до полугода.
- Хроническим. Длится более 6 месяцев. При этом периоды затишья чередуются с обострениями.
По степени поражения слизистых оболочек кольпит делится на:
- серозный (воспаление локализуется в поверхностных слоях);
- слизистый (поражаются и железы);
- серозно-гнойный (выделяется воспалительный экссудат, который содержит продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов);
- диффузный (воспаление распространяется повсеместно).
Типы вагинита по этиологии:
- Грибковый. Развивается при активном размножении грибка рода кандида. Патологический процесс носит и другое название — молочница.
- Трихомонадный. Воспаление возникает через 3-14 дней (иногда позже) после незащищенного полового контакта с инфицированным партнером. Симптоматика ярко выраженная.
- Гонорейный. Как и предыдущий тип, является венерическим заболеванием. Первые признаки наблюдаются уже через несколько дней после секса без предохранения.
- Микоплазменный. Провоцируется бактериями, которые лишены клеточных стенок. Из-за бессимптомного течения нередко переходит в хроническую форму.
- Атрофический. Связан с атрофией тканей при снижении уровня эстрогенов. В основном характерен для периода климакса.
- Аллергический. Связан с острой реакцией на различные раздражители.
Диагностика
Лечение вагинита назначается только после подтверждения и постановки точного диагноза, а также определения разновидности недуга. На первичном приеме врач выслушивает жалобы, задает вопросы для выяснения возможных причин возникновения заболевания и осматривает пациентку на гинекологическом кресле. Во время визуального осмотра обнаруживается краснота и припухлость слизистых оболочек, на тканях может присутствовать беловатый налет. Затем гинеколог берет обычный мазок на флору и назначает дополнительные исследования.
Основные методы диагностики кольпита:
- общие анализы крови и мочи, биохимия;
- цитологическое исследование;
- кольпоскопия;
- ПЦР;
- УЗИ органов малого таза (матки и придатков).
Чем лечить вагинит
Терапия направлена на поэтапное устранение воспаления и восстановление влагалищной микрофлоры. Использование медикаментов — обязательный элемент лечения, устранить патогенные микроорганизмы народными средствами не получится.
Основные принципы терапии кольпита:
- Курс лечения должны пройти оба партнера. Несмотря на то, что мужчины не болеют вагинитом, они являются переносчиками инфекции.
- Использовать при гигиенических процедурах антисептические составы.
- Включить в рацион больше кисломолочной продукции. Отказаться от соленого и острого.
- Регулярно менять и стирать нижнее белье, тщательно его проглаживать.
- Исключить интимные отношения в острой фазе патологии, в том числе с барьерной контрацепцией.
- Не употреблять алкоголь даже в небольших дозах.
Народные средства вылечиться от кольпита не помогут, однако они могут снять зуд и другие неприятные проявления воспалительного процесса. Перед тем как использовать растительные настои и отвары, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Прогноз лечения благоприятный. При своевременной диагностике и качественной всесторонней терапии можно избавиться от патологии навсегда. При переходе болезни в хроническую форму важно придерживаться профилактических рекомендаций.
Рекомендованные лекарства
На первом этапе лечения проводится медикаментозная терапия с использованием антибиотиков. Если возбудитель не выявлен, назначаются препараты широкого спектра действия, то есть эффективные в отношении большинства бактерий. Когда причиной вагинита является специфический микроорганизм, то лекарства назначаются с учетом чувствительности именно к этим патогенам. Антибиотики для применения внутрь, внутримышечного введения, а также в виде вагинальных суппозиториев отпускаются в аптеках по рецепту лечащего врача.
Другие препараты, действие которых направлено на устранение симптомов кольпита:
- противогрибковые препараты местного и системного действия: Флуконазол, Пимафуцин, Клотримазол;
- антисептические и дезинфицирующие средства: Гексикон, Клиндамицин, Протаргол;
- местные анестезирующие мази от зуда и боли: Камистад, Эмла.
На втором этапе лечения необходимо восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Прием биопрепаратов нужно начинать через несколько дней после прекращения антибиотикотерапии. Эффективные средства:
- с лактобактериями: Аципол, Лактобактерин, Ацилакт;
- с бифидобактериями: Бифидумбактерин;
- комплексные препараты: Бифиформ, Линекс.
Профилактика вагинита
Основные правила, соблюдение которых поможет предупредить развитие воспалительного процесса:
- регулярные профилактические осмотры у гинеколога, исследование мазков на флору;
- половые контакты с использованием барьерной контрацепции, исключение беспорядочных связей с разными партнерами;
- правильное сбалансированное питание;
- соблюдение гигиенических правил, своевременная замена прокладок и тампонов;
- отказ от вредных привычек, достаточная физическая активность;
- ношение нижнего белья из натуральных тканей;
- использование лекарственных средств (особенно антибактериальных) только по назначению врача;
- прием витаминно-минеральных комплексов для поддержания иммунитета.
Источники
- Анкирская А. С. Неспецифический вагинит. Гинекология;
- Кира Е. Ф., Муслимова С. З. Неспецифический вагинит и его влияние на репродуктивное здоровье женщины. Проблемы репродукции.